Ökad ångest av sertralin
Komplikationer
Nu presenterar brittiska forskare resultat av en studie som visar att SSRI-behandling verkar kunna få patienter med mild till måttlig depression att må psykiskt bättre trots att de specifika depressionssymtomen inte minskar. Särskilda biverkningar hos barn och ungdomar Barn före puberteten kan bli avvisande och aggressiva, vilket i dessa fall brukar vara kvarstående under hela behandlingen.
Vid långtidsbehandling är de sexuella biverkningarna ett problem. Eftersom biverkningarna är dosberoende kan man ofta reducera problemen genom att välja lägsta möjliga dos vid långtidsbehandling. Försök med tablettfria dagar är ofta mindre framgångsrika då preparaten har långa halveringstider. Då biverkningarna troligen beror på preparatens effekter på serotoninsystemet, kan man inte vänta sig att byte till annat SSRI, SNRI eller klomipramin ska minska de sexuella biverkningarna.
Antikolinerga biverkningar är särskilt uttalade för paroxetin. De är ännu mer uttalade för klomipramin. Biverkningsfrekvensen är beroende av vilka doser som används.
SSRI-preparat kan lindra kronisk yrsel och ångest
Muntorrhet ökar risken för karies. Därför bör patienter uppmuntras att borsta tänderna, använda fluor och göra regelbundna tandläkarbesök. SNRI kan därför utlösa eller förvärra hypertoni. Därför bör blodtrycket kontrolleras efter insatt behandling. Av samma skäl kan preparaten ibland ge blåstömningssvårigheter. Toxicitet Såväl venlafaxin som klomipramin kan ge allvarliga förgiftningsfall med svåra hjärtarytmier vid relativt låga doser.
Vid behandling med SSRI, SNRI och klomipramin förekommer hyponatremi som kan ge diffusa symtom som trötthet, speciellt hos äldre kvinnor och somatiskt sjuka.
Läkemedelsbehandling vid paniksyndrom hos vuxna
Svår hyponatremi förekommer vid samtidig behandling med diuretika. Ökad blödningsbenägenhet har också rapporterats, vilket bör beaktas vid samtidig behandling med andra läkemedel som ger ökad risk för blödningar. Fall och frakturer har kopplats ihop med användning av antidepressiva läkemedel hos äldre men orsakssambandet är inte helt klarlagt. Moklobemid De vanligaste rapporterade biverkningarna för moklobemid är: illamående.