Små knutor på fingrarna
Värk i fingrarnas ytter- och mellanleder, stelhet och svullnad runt lederna. Formförändring i form av knölar och breddökning av en drabbad led är vanligt. Graden av besvär varierar mycket och det är inte ovanligt att man har uttalade artrosförändringar, men inga eller små besvär och tvärtom. Ses mestadels här i de nordliga länderna, på Island, Irland samt ett kluster nere i mellanöstern där de även var och härjade.
Operation av dupuytrens kontraktur
Finns även en egen variant i Japan. Bindväven på handflatan som ligger ytligt om böjsenorna som är helt opåverkade börjar av någon oklar anledning att ärra ihop. Det är endast de längsgående stråken som påverkas och när de förtjockas så drar de med sig fingret ned i en böjd ställning. Detta ger en rigid förändring och fingret går inte med egen kraft att sträcka ut.
Drabbar oftast mer män än kvinnor och i de flesta fall börjar besvären efter års åldern. Det finns saker som kan trigga igång sjukdomen så som överkonsumtion av alkohol, rökning, trauma mot handen och diabetes. Svårt att greppa saker, svårt att få på sig handskar och fingrarna är i vägen när man ska tvätta sig i ansiktet tex.
Sjukdomen är väldigt individuell och går därför inte heller att förutspå för varje individ, en del har ett väldigt aggressivt förlopp med snabba förändringar medan en del enbart får en mindre förändring som stannar av. Dvs så kan du inte förhindra att fingret böjer sig med att ha på ortoser som håller ut fingret, det kommer att böja sig ändå samt att har du ortos på hela tiden så blir fingret ändå stelt och obrukbart.
Antiinflammatorisk behandling kan erbjudas om du har ont i början av processen, men kommer inte att förhindra sjukdomsförloppet. Kortisoninjektioner fungerar inte heller. Således är det enda vi kan erbjuda förutom smärtlindring operation. Operationen Om du har en sträckdefekt på grader på ditt finger från en av lederna så kan du vara aktuell för operativ åtgärd. Idag finns det två varianter av operationer, den tidigare behandlingen med injektion av läkemedel som löser upp bindvävssträngen är borttagen Xiapex.
Dupuytrens / Vikingasjukan
Nålfasciotomi — Denna lämpar sig för de som har en tydlig upphöjd bindvävssträng. Den görs i lokalbedövning med vaken patient. Vi tar en nål och går igenom bindvävssträngen med denna tills strängen bryts och vi får ut fingret. Sedan lägger vi om det mindre såret och sätter en gipsskena med det behandlade fingret och fingret intill i utsträckt läge så att det får läka i detta läge.
Mystiska knölar var akut sarkoidos
Det positiva med denna behandling är att det blir minimal påverkan i huden, det möjligen negativa är att det är större recidivrisk än för öppen operation. Denna metod är lämplig för mer diffust utbredda förändringar och svårare fall. Även detta ingrepp går bra att göra i lokalbedövning och tar beroende på omfattning minuter. Huden sys ihop med resorberbara suturer stygn som försvinner av sig själv.
Sedan blir det som vid den andra metoden en gipsskena för att hålla ut fingrarna under sårläkningen. Det positiva med behandlingen jämfört med nålfasciotomin är att det är mindre risk för recidiv, men kan komma oavsett.