Svårbehandlad depression
In Understanding Depression, find out how effective treatment can lighten your mood, strengthen your connections with loved ones, allow you to find satisfaction in interests and hobbies, and make you feel more like yourself again. Print — När man tänker på lidandet i den här patientgruppen så är det fantastiskt att se vilken effekt den här behandlingen kan ha. Om patienterna mår bättre får de också bättre förutsättningar att ta till sig övrig behandling, säger Olle Frisén, överläkare och medicinskt ansvarig läkare på den allmänpsykiatriska mottagningen Capio Psykiatri Jakobsberg.
Tre minuter och åtta sekunder. Så lång tid tar vanligtvis varje behandlingstillfälle.
Men det krävs en kur — varje vardag i fyra till sex veckor behöver patienten komma hit för behandling. Det handlar om så kallad transkraniell magnetstimulering — en metod som visats ha effekt på terapiresistent depression, vilket så många som en tredjedel av alla med depression har. Mottagningen införde behandlingsformen för drygt ett år sedan och har snabbt lyckats skala upp.
Hittills har ett hundratal patienter fått behandling. Nu kan vi behandla 20 patienter per dag, säger Olle Frisén.
Magnetstimulering vid depression sprids nu i landet
Två mentalskötare ger själva behandlingen, men Olle Frisén finns alltid på plats vid start och när styrkan på behandlingen kontrolleras. Transkraniell magnetstimulering TMS går ut på att en elektromagnet sätts tätt mot patientens huvud. Då alstras ett snabbt varierande magnetfält som framkallar ett svagt elektriskt fält i hjärnbarken, vilket antingen triggar eller dämpar nervcellernas förmåga att signalera.
Metoden ingår sedan som ett behandlingsalternativ vid medelsvår till svår depression — när annan behandling inte haft effekt — i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom. När riktlinjerna förra året uppdaterades lyftes metoden till prioritet 3 och sprids nu snabbt i landet.
Magnetstimulering som rutinbehandling är effektiv för svårbehandlad depression
Statistik från Kvalitetsregister ECT visar att nio regioner hade infört behandlingsformen förra året. Bara i fjol drog ett antal mottagningar i gång, bland annat i Kalmar, Umeå, Falkenberg och Helsingborg. I Västra Götalandsregionen togs ett samlat grepp för att införa metoden på Sahlgrens-ka universitetssjukhuset och flera andra ställen. Och fler ligger i startgroparna, enligt Robert Bodén, överläkare på mottagningen för hjärnstimulering vid Akademiska sjukhuset, som ingår i Kvalitetsregister ECT:s arbetsgrupp för transkraniell magnetstimulering och sedan flera år utbildar vårdpersonal i hur man genomför behandlingen.
Mora och Skövde hör till dem som är på gång. Han ser transkraniell magnetstimulering som ett otroligt viktigt tillskott till behandlingsarsenalen vid medelsvår till svår depression, där annan behandling inte hjälpt.
Arvid Carlssons läkemedelskandidat testas för svårbehandlad depression
I den stora gruppen som i dag inte får hjälp kan man alltså plötsligt hjälpa hälften, säger Robert Bodén, som var med i gruppen som granskade faktaunderlaget när de nationella riktlinjerna togs fram. Jag tror inte heller att det finns någon psykoterapiform som matchar det, även om det inte finns några direkta jämförande studier mellan psykoterapi och TMS, fortsätter han.
Den stora utmaningen blir att skala upp så att fler patienter får tillgång till behandlingen, konstaterar han. Förra året fick drygt patienter i landet behandling, vilket inte är så många i relation till hur många som faktiskt har en svårbehandlad depression. Olle Frisén ser flera orsaker till att just mottagningen i Jakobsberg lyckas behandla så många.